Η αζωοσπερμία ορίζεται ως η πλήρης απουσία σπερματοζωαρίων στο εκσπερμάτισμα. Μπορεί να είναι αποφρακτικού ή μη-αποφρακτικού τύπου.

Η μικροχειρουργική έχει καθιερωθεί στη Micro–TESE (Microdissection Testicular Sperm Extraction), μια εξειδικευμένη τεχνική που στοχεύει στην εξαγωγή σπερματοζωαρίων απευθείας από τον όρχι.

Χαρακτηριστικά της Micro-TESE:

1. Ακριβής εντοπισμός σωληναρίων: Με τη χρήση χειρουργικού μικροσκοπίου εντοπίζονται τα σωληνάρια που έχουν τη μεγαλύτερη πιθανότητα να περιέχουν σπερματοζωάρια.
2. Υψηλότερη πιθανότητα επιτυχίας: Συγκριτικά με τις τυφλές μεθόδους λήψης (TESE, FNA), η Micro–TESE έχει σαφώς μεγαλύτερα ποσοστά ανάκτησης σπερματοζωαρίων.
3. Ελάχιστη βλάβη στον όρχι: Η μικροχειρουργική προσέγγιση ελαχιστοποιεί τον τραυματισμό του ιστού και προστατεύει τη λειτουργία του όρχι.
4. Χρήση στην υποβοηθούμενη αναπαραγωγή: Τα σπερματοζωάρια που ανευρίσκονται μπορούν να χρησιμοποιηθούν για γονιμοποίηση με τη μέθοδο ICSI (ενδοκυτταροπλασματική έγχυση σπερματοζωαρίου).

Συμπεράσματα

Η μικροχειρουργική έχει φέρει επανάσταση στη θεραπεία της ανδρικής υπογονιμότητας.

• Στην κιρσοκήλη, η μικροχειρουργική διόρθωση προσφέρει βελτίωση των παραμέτρων σπέρματος και αυξάνει τις πιθανότητες φυσικής σύλληψης.• Στην αζωοσπερμία, η Micro–TESE αποτελεί την πιο αποτελεσματική μέθοδο ανάκτησης σπερματοζωαρίων με ελάχιστη βλάβη στον όρχι. Προσφέρει ελπίδα σε άνδρες που παλιότερα θεωρούνταν αδύνατο να αποκτήσουν παιδί.


Η σωστή επιλογή ασθενών και η εφαρμογή αυτών των τεχνικών από εξειδικευμένες ιατρικές ομάδες προσφέρουν σημαντικές προοπτικές σε ζευγάρια που αντιμετωπίζουν προβλήματα υπογονιμότητας.

Νικόλαος Δ. Κολίτσας
Χειρουργός Ουρολόγος-Ανδρολόγος
Επιμελητής Α΄ Ουρολογικής Κλινικής ΙΑΣΩ Θεσσαλίας