Όψιμος Υπογοναδισμός

Όψιμος Υπογοναδισμός: Τεστοστερόνη και άνδρας !!!

Καθώς οι άνδρες μεγαλώνουν, το σώμα υφίσταται διάφορες αλλαγές. Μία από τις πιο σημαντικές είναι η σταδιακή μείωση της παραγωγής τεστοστερόνης. Όταν αυτή η μείωση συνοδεύεται από συγκεκριμένα συμπτώματα, αναφερόμαστε στην κατάσταση ως Όψιμος Υπογοναδισμός (Late-Onset Hypogonadism – LOH), γνωστός και στην καθομιλουμένη ως «ανδρική εμμηνόπαυση» ή ανδρόπαυση.

Τι είναι ο Όψιμος Υπογοναδισμός;

Σε αντίθεση με τη γυναικεία εμμηνόπαυση, όπου η παραγωγή ορμονών σταματά απότομα, στους άνδρες η τεστοστερόνη μειώνεται σταδιακά — περίπου 1% έως 2% ετησίως μετά την ηλικία των 40 ετών.

Ο όψιμος υπογοναδισμός διαγιγνώσκεται όταν τα επίπεδα τεστοστερόνης στο αίμα είναι χαμηλά και ο άνδρας παρουσιάζει κλινικά συμπτώματα που επηρεάζουν την ποιότητα ζωής του.

Τα Κύρια Συμπτώματα

Τα συμπτώματα μπορεί να είναι σωματικά, ψυχολογικά ή σεξουαλικά. Τα πιο συνηθισμένα περιλαμβάνουν:

• Σεξουαλική δυσλειτουργία: Μειωμένη λίμπιντο (ερωτική επιθυμία), στυτική δυσλειτουργία, μείωση ή και απουσία των πρωινών στύσεων.

• Σωματικές αλλαγές: Απώλεια μυϊκής μάζας και δύναμης, αύξηση του κοιλιακού λίπους, εξάψεις και κόπωση.

• Ψυχολογικές μεταβολές: Ευερεθιστότητα, δυσκολία στη συγκέντρωση, κακή διάθεση στα όρια της κατάθλιψης.

• Μεταβολικές διαταραχές : Μειωμένη οστική πυκνότητα (οστεοπόρωση) και αυξημένος κίνδυνος για μεταβολικό σύνδρομο.

Πώς γίνεται η διάγνωση;

1. Κλινική εικόνα: Αξιολόγηση των συμπτωμάτων από τον ειδικό Ανδρολόγο.

2. Εξέταση αίματος : Μέτρηση της ολικής και ελεύθερης τεστοστερόνης στο αίμα (ιδανικά τις πρωινές ώρες, 8:00 – 11:00 π.μ., όταν τα επίπεδα είναι στο αποκορύφωμά τους).

Θεραπεία Υποκατάστασης με Τεστοστερόνη (TRT)

Για τους άνδρες που πληρούν τα κριτήρια, η Θεραπεία Υποκατάστασης (Testosterone Replacement Therapy) μπορεί να επιφέρει θεαματική βελτίωση.

Τα οφέλη της θεραπείας :

Η σωστή ρύθμιση της τεστοστερόνης:
βελτιώνει τη σεξουαλική λειτουργία,
αυξάνει την ενέργεια,
προστατεύει την καρδιά
βοηθά τα οστά,
βελτιώνει τη συνολική διάθεση.

Υπάρχουν κίνδυνοι;

Η θεραπεία πρέπει να γίνεται πάντα υπό την επίβλεψη ιατρού. Σε γενικές γραμμές πρόκειται για μία ακίνδυνη θεραπεία αλλά έχει ορισμένες αντενδείξεις :

1. Ασθενείς με καρκίνο του προστάτη απαγορεύεται να λάβουν τεστοστερόνη
2. Άνδρες αναπαραγωγικής ηλικίας: προσοχή μπορεί να επηρεάσει την γονιμότητα.
3. Επιδείνωνει την υπνική άπνοια.
4. Αυξάνει τον αιματοκρίτη – έλεγχος ανά τρίμηνο

ΣΗΜΑΝΤΙΚΟ:

«Η τεστοστερόνη δεν προκαλεί καρκίνο του προστάτη, αλλά μπορεί να “τροφοδοτήσει” έναν ήδη υπάρχοντα καρκίνο, γι’ αυτό ο έλεγχος του προστάτη (PSA) πριν τη θεραπεία είναι απαραίτητος».

Μορφές τεστοστερόνης:

• Διαδερμικές γέλες (Gels): Εφαρμόζονται καθημερινά στο δέρμα.
• Ενέσιμα σκευάσματα: Ενέσεις που γίνονται κάθε λίγες εβδομάδες ή μήνες (ανάλογα το σκεύασμα).
• Αυτοκόλλητα ή εμφυτεύματα: Λιγότερο διαδεδομένες μέθοδοι στην Ελλάδα.

Συμπέρασμα

Ο όψιμος υπογοναδισμός είναι μια ιατρική κατάσταση που αντιμετωπίζεται. Αν νιώθετε συνεχή κόπωση ή πτώση της διάθεσης και της λίμπιντο, μια συζήτηση με έναν ειδικό μπορεί να είναι το πρώτο βήμα για να ξαναβρείτε τη ζωτικότητά σας.

Μπορείτε να κάνετε ένα γρήγορο test :

1. Έχετε μείωση της λίμπιντο (σεξουαλική ορμή);
2. Έχετε έλλειψη ενέργειας;
3. Έχετε μείωση στην δύναμη και την αντοχή;
4. Έχετε χάσει ύψος;
5. Έχετε παρατηρήσει μια μείωση «απόλαυση της ζωής»;
6. Είστε λυπημένος ή / και γκρινιάρης;
7. Οι στύσεις σας δεν είναι σκληρες;
8. Έχετε παρατηρήσει επιδείνωση στη δυνατότητά σας να αθλείσται;
9. Υπνηλία μετά το δείπνο;
10. Υπήρξε πρόσφατα επιδείνωση της απόδοσης στην εργασία σας;

Εάν απαντήσατε «Ναι» :

1. στην ερ.1

2. στην ερ. 7

3. ή τουλάχιστον σε 3 από τις άλλες ερωτήσεις

μπορεί να έχετε χαμηλά επίπεδα τεστοστερόνης και θα πρέπει να μιλήσετε με τον ειδικό Χειρουργό Ανδρολόγο-Ουρολόγο.