Πραγματοποιείται με την χρήση του διορθικού υπερηχογράφου για την κατευθυνόμενη παρακέντηση των ύποπτων περιοχών του προστάτη. Διενεργείται διαμέσου του πρωκτού με ειδική κεφαλή που απεικονίζει τον προστάτη στην οθόνη.

Πρόκειται για μία ανώδυνη διαδικασία, ειδικά με τα εξελιγμένα μηχανήματα. Γίνεται τοπική αναισθησία δεξιά και αριστερά από τον προστάτη. Εισάγεται μια πολύ λεπτή βελόνα και λαμβάνονται μικρά ιστοτεμάχια (κομματάκια) από τους δύο λοβούς του προστάτη και αποστέλλονται για ιστολογική εξέταση σε ένα εξειδικευμένο παθολογοανατομικό εργαστήριο. Ανάλογα με το μέγεθος του αδένα ο Ουρολόγος αποφασίζει πόσα τεμάχια ιστού θα πάρει (συνήθως 6-24 τεμάχια).

Σε μερικές ημέρες λαμβάνουμε το αποτέλεσμα, μπορεί να είναι θετικό για καρκίνο ή αρνητικό. Παρέχει πληροφορίες για την κατάσταση του προστάτη, αν έχει φλεγμονή ή αν υπάρχει κάποια προκαρκινωματώδης κατάσταση. Αξιολογούμε τα αποτελέσματα και καθορίζουμε τις μετέπειτα κινήσεις μας.

ΠΡΟΕΤΟΙΜΑΣΙΑ

Λαμβάνουμε ειδική διπλή αντιβίωση μια ημέρα πριν την βιοψία (συνδυασμό σιπροφλοξασίνης και μετρονιδαζόλης) και συνεχίζουμε συνολικά για 10 ημέρες.

Αν λαμβάνουμε ηπαρίνη ή αντιπηκτικά φάρμακα για την κυκλοφορία του αίματος όπως Sintrom, Plavix, Iscover, Salospir θα πρέπει να διακοπούν κάποιες ημέρες πριν την βιοψία, σε συνεννόηση με τον καρδιολόγο, για να προληφθεί η αιμορραγία.

Ενημερώστε τον Ουρολόγο σας αν έχετε κάποια αλλεργία.

Τοποθετούμε φλεβοκαθετήρα και ορό πριν την έναρξη της βιοψίας.

Πιθανές επιπλοκές μετά την βιοψία – τι πρέπει να προσέχουμε:

Μετά την βιοψία καλό είναι να παραμείνουμε στο σπίτι μας για λίγες ώρες 4-5 ώρες και να αποφύγουμε την έντονη σωματική δραστηριότητα

Συνήθως εμφανίζεται αιματουρία ή μικρή αιμορραγία από το ορθό. Δεν μας ανησυχεί γιατί σταματάει σε 2-3 ημέρες.

Αιμοσπερμία μπορεί να παρατηρηθεί εως και 4 εβδομάδες μετά την βιοψία, επίσης υποχωρεί αυτόματα.

Να ανεβάσουμε πυρετό, να συμβεί μια προστατίτιδα παρά την αντιβιωτική κάλυψη. Αλλά είναι εξαιρετικά σπάνιο

Μπορεί να υπάρξει δυσκολία στην ούρηση για μερικές ημέρες, ιδιαίτερα σε άνδρες με καλοήθη υπερπλασία του προστάτη. Σπάνια απαιτείται τοποθέτηση ουροκαθετήρα, για λίγες ημέρες λόγω επίσχεσης ούρων (αδυναμία ούρησης).

Είναι πιθανό να έχετε ήπιο πόνο στην περιοχή της πυέλου και του περινέου (μεταξύ προστάτη, όρχεων, πρωκτού). Συνήθως το πρώτο 24ωρο, ένα απλό αναλγητικό όπως Depon είναι αρκετό για να ηρεμήσετε.

Η στύση μας και η γονιμότητα ΔΕΝ επηρεάζονται από την βιοψία.

Προστατίτιδα – ουρολοίμωξη.

Επίσχεση ούρων (αδυναμία ούρησης).

Τοποθέτηση ουροκαθετήρα.

Δακτυλική εξέταση στον προστάτη.

Κυστεοσκόπηση.

Βιοψία προστάτη.

Διουρηθρική επέμβαση.

Καλοήθη υπερπλασία προστάτη.

Λόγος  ελεύθερου προς ολικό PSA (Free/Total PSA)

Το ποσοστό του ελεύθερου προς το ολικό PSA (Free/Total PSA) αυξάνει σε καλοήθη υπερπλασία προστάτη, ενώ μειώνεται σε προστατικό καρκίνο.

Όσο ο λόγος είναι μικρότερος του 19%, τόσο αυξάνεται η πιθανότητα ύπαρξης προστατικού καρκίνου . Με ποσοστό 0-10% η πιθανότητα είναι 56%, πολύ υψηλή πιθανότητα.

Το PSA στην κλινική πράξη: Δεν μας ενδιαφέρει μόνο η απόλυτη τιμή του PSA αλλά και:

Χρησιμότητα του PSA

Έγκαιρη διάγνωση καρκίνου προστάτη.

Παρακολούθηση της θεραπείας των ασθενών με καρκίνο προστάτη μετά από ριζική προστατεκτομή ή μετά από ακτινοβολίες ή υπό ανδρογονικό αποκλεισμό (φαρμακευτική θεραπεία).

Σταδιοποίηση και βαθμός κακοήθειας του καρκίνου.

Ποια είναι η κλινική σημασία του λόγου ελεύθερου προς ολικό PSA (Free/Total PSA);

Συμβάλλει στην καλύτερη εκτίμηση του κινδύνου ύπαρξης προστατικού καρκίνου από ότι το PSA από μόνο του.

Αυξάνει τον αριθμό ανιχνεύσιμων καρκινωμάτων σε τιμές PSA <4ng/ml.

Όταν το PSA ανευρίσκεται μεταξύ 4-10 ng/ml, συνεισφέρει στον καλύτερο διαχωρισμό των περιπτώσεων προστατικού Καρκίνου και καλοήθους υπερπλασίας προστάτη.